
【記者戴英薇/屏東報導】 為終結看病迷思,並提供民眾就醫新依據,《康健》雜誌結合權威專家與健保公開數據,針對全台400餘家醫院進行評選,公布8大疾病「特色醫院」名單。屏東基督教醫院在「氣喘」疾病照護領域表現優異 ,獲選為特色醫院,也是屏東縣區域醫院中唯一入選的醫療機構。
「我只是感冒一直沒好,有咳嗽,呼吸有一點喘,胸口悶悶的,這樣是氣喘嗎?」在屏基氣喘衛教室,這樣的提問並不陌生。許多病人帶著困惑走進診間,卻不知道長期咳嗽、喘不過氣,早已不是單純的感冒,而是身體發出的求救訊號。
也因為看見太多被延誤的病情,屏基多年來將「氣喘與慢性阻塞性肺疾病(COPD)」視為呼吸照護的重點核心,從診斷、治療到追蹤,建立一套真正走進病人生活的照護模式。這份長期累積的努力,讓屏基獲得《康健雜誌》2025年「氣喘疾病特色醫院」推薦。
「氣喘其實是一個被大家低估的疾病。」屏基胸腔內科主任李明杰指出,不少人直到五、六十歲才被確診氣喘,但這時候肺功能往往已經退化到八、九十歲的程度。更令人心痛的是,有些病人因為忽略症狀、沒有規律用藥,在急性發作時需要插管治療,甚至送到醫院時已經沒有心跳,錯過了挽救的機會。
依據國民健康署110年國民健康訪問調查數據,12歲以上氣喘病人過去一年內曾發作的有21.6%,大約每5位氣喘病人,就有1位氣喘控制不佳,其中21%未依醫師指示定期回門診追蹤、15.1%曾因氣喘發作至急診就醫。

為了不讓憾事一再發生,屏基從制度面著手,民國91年起配合健保署針對氣喘患者實行疾病個案管理,由醫師評估收案後,交由疾病管理個管師進行分級與長期追蹤。每年穩定照護超過千名氣喘病人,氣喘個案半年追蹤率達48.27%,遠遠高於健保方案訂定的12%基本門檻,屏基的氣喘照護不是「看過一次就結束」,而是持續陪伴。
個管師的角色,往往是病人最有感的支持。她們會關心病人是否規律回診、是否完成肺功能檢查,更重要的是,確認藥物真的「有用在對的地方」。不少病人拿到吸入劑後,因操作困難、覺得麻煩而放棄使用,導致病情反覆。個管師會主動電訪詢問,必要時協助安排回診,並透過門診提示系統提醒醫師調整藥物種類,再回到衛教室重新練習,直到病人真正上手。
46歲的陳小姐,7年前經肺功能檢查確診為氣喘,依醫囑持續使用乾粉吸入劑治療,長期下來,她的肺功能不但沒有隨年齡下降,反而持續改善,第一秒吐氣量(FEV1)由治療初期的1.95公升提升至2.26公升。另一位73歲林先生則曾在民國105年因A型流感住院插管治療,之後開始規律用藥。隨著治療穩定,他不再出現急性發作至急診或住院的情形,肺功能也逐年進步,第一秒吐氣量(FEV1)從民國102年的2.63公升,提升至民國114年的2.82公升。
一般而言,肺功能會隨著年齡增長而下降,但陳小姐與林先生的肺功能卻「不降反升」,正是規律回診、遵從醫囑與正確用藥所帶來的成果。臨床經驗顯示,只要病人能穩定遵從治療,大約八成的氣喘患者都能獲得良好控制,即使在容易誘發發作的冬季,也能維持穩定呼吸,日常生活與運動幾乎不受影響。
「氣喘是可以治療、可以恢復的疾病。」李明杰主任強調,但如果長期不治療,氣管會逐漸纖維化,形成不可逆的變化,呼吸道功能會一年比一年差,等到真的想治療,往往已經來不及了。針對仍屬困難控制型的氣喘病人,屏基提供生物製劑治療選項,並可依病人條件協助向健保申請,讓更多患者找回穩定而自在的呼吸生活。





























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