走沒幾步就痠痛？ 恐是血管阻塞最嚴重可能截肢

記者蘇凱中/宜蘭報導

走沒幾步路，小腿就開始痠痛、發麻，不得不停下來休息？你有這樣的經驗嗎？多數人會將這歸咎於「年紀大了」、「退化了」，或是「風濕」。醫師提醒、這可能是一個被大眾嚴重低估的健康陷阱——這看似無害的腿部不適，很可能是「下肢周邊動脈阻塞性疾病（PAOD）」的嚴重警訊！若輕忽延誤，最可怕的結局可能導致截肢。

68歲的林先生，生活規律、飲食健康，近半年發現雙腿越來越無力，走不到二百公尺，小腿就開始抽痛、發麻，不得不頻繁停下腳步。最初以為是年紀大了，直到腳趾出現一個潰瘍，久久不癒，在家人催促下前往陽明交大醫院心臟外科就診，才驚覺不是單純的老化問題。

醫師陳瑞翔仔細檢查後，並非單純的關節退化，而是典型的「下肢周邊動脈阻塞性疾病」。這是一種常見卻容易被忽略的慢性血管疾病，主要因動脈粥樣硬化或血栓形成，甚至長期抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病等因素導致血管狹窄，使腿部血管逐漸狹窄甚至阻塞，導致血液無法順利供應到下肢組織，產生疼痛、潰瘍。

陳瑞翔指出，如果疼痛只在活動時出現、休息會緩解，這就是下肢動脈阻塞的經典徵兆——『間歇性跛行』！這是血管在無聲地抗議，提醒身體下肢的血流供應出了問題。下肢動脈阻塞的嚴重程度分為四個階段，林先生的狀況已屬第三期，也就是即使在休息時，腿部仍會持續疼痛，如果再拖延，腳趾上的潰瘍可能擴大、感染，最終演變成組織壞死，甚至需要截肢，才能保住性命。所幸，林先生及早接受了心臟外科的完整診斷與治療。術後，配合醫囑服藥並調整生活習慣，如今已能恢復日常活動，重拾了走路的自由。

陳瑞翔表示，只要透過簡單的足背或脛後動脈觸診、踝肱血壓比值（ABI）測量、血管超音波或是血管攝影等方式，就可以判斷病變的位置與嚴重程度。治療方面則依據病況不同，有三個主要方向：首先是保守療法，包括戒菸、控制血糖血壓、規律運動等；其次是藥物治療，使用抗血小板藥物如阿斯匹靈、保栓通，或是血管擴張劑；最後，對於嚴重患者則需透過血管重建手術，包括氣球擴張、支架置放或繞道手術，恢復血流灌注。

陽明交大醫院特別提醒，很多人直到出現嚴重潰瘍甚至腳趾發黑才來就醫，這時治療難度與風險都大幅提高。若出現走路就腿痛、腳部冰冷麻木、傷口不易癒合，千萬別拖延就醫，呼籲高風險族群如糖尿病患者、吸菸者、高齡長者等，應定期接受血管健康檢查，不僅是保護雙腿，更是守護全身血管健康的重要一步。