
記者蕭麗鳳/彰化報導
彰化縣一名中年女性日前到運動中心運動後泡湯約半小時,之後突然感到頭暈、四肢無力,隨即昏厥倒地,被緊急送往員榮醫院急救。患者到院時血壓偏低,心跳過快,立即安排抽血與心電圖檢查,發現患者除血壓過低與心律不整外,血液中鉀離子濃度明顯偏低,診斷為「嚴重低血鉀合併低血壓,導致暈厥休克」,所幸即時送醫,補充補充電解質與靜脈輸液治療後,平安出院。
患者說,平日有運動習慣,事發那天吃完晚餐後到健身中心,先跑步然後舉啞鈴,前後大概一個小時。之後去水療池。水療池溫度大概42度左右,那一天可能泡了約30分鐘左右,之後起身去淋浴,但走到淋浴間時,突然覺得心跳變得很微弱,四肢力量一點點流失,好像被抽空一樣。她表示,暈倒前大概20秒,突然覺得「是不是要死了」,心想「我快要死了耶」。
患者表示腦中還想到家裡的東西都還沒整理好,重要的資料放在哪裡,家人根本不知道。剩下最後10秒鐘,覺得快不行了,憑著剩下力量,把頭髮上洗髮乳沖掉,之後就沒有意識了,不知過了多久才醒來,圍上浴巾走出浴間求救,才被緊急送醫。
▲患者表示在高溫環境中停留時間較久,大量流汗,電解質流失,造成血鉀值過低(低血鉀症)。(圖/員榮醫院提供)
員榮醫院腎臟科主任孫樹俊醫師表示,會診時進一步了解病史,患者表示在高溫環境中停留時間較久,大量流汗,電解質流失,造成血鉀值過低(低血鉀症),引發血壓下降,心跳過快、心律不整,導致心因性休克。所幸經即時補充電解質與靜脈輸液治療後,血鉀逐漸回升,症狀也隨之改善,住院數天平安出院。這名患者第一次遇到這種狀況,過去並無明顯慢性腎臟疾病。
孫主任說,低血鉀是臨床上相當常見卻容易被忽略的問題。鉀離子是維持神經傳導、肌肉收縮與心臟節律的重要電解質,一旦血鉀過低,可能出現肌肉無力、抽筋、心悸,嚴重時甚至引發心律不整、昏厥、心因性休克,對生命安全造成威脅。許多民眾並不知道,洗三溫暖或待在蒸氣室時間過長,加上大量流汗電解質流失,正是誘發低血鉀的重要原因之一。
孫主任強調,人在大量流汗時,除水分流失,體內的鈉、鉀、氯等電解質也會隨汗液排出。若流汗後未適當補充水分與電解質,或本身就有飲食攝取不足、腸胃吸收不良、長期服用利尿劑等情況,就可能使血鉀迅速下降。
孫主任提醒,洗三溫暖一定要「量力而為」。建議民眾避免空腹或過度疲勞時進入高溫環境,泡湯或蒸氣時間不宜過長,過程中若出現頭暈、心悸、噁心、冒冷汗等不適,應立即離開並補充水分及電解質。對於腎臟病患者、心臟病患者、長者或需長期服用利尿劑、降血壓藥物者,更應特別小心,必要時先諮詢醫師意見。





















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