當我們了解到視皮質損傷並非眼睛看不清，而是大腦「讀不懂」影像時，我們就能理解，傳統的視力訓練對他們可能效果有限。相反地，透過調整生活環境、改變互動方式，並善用大腦的可塑性，我們能為這些視皮質損傷者重新建立起與世界連結的橋樑。
這篇文章將介紹專業的教學介入原則，並提供具體、生活化的調整策略，讓家長與老師能協助視皮質損傷者更有效地運用他們的視覺。
壹、 核心介入原則：以功能性為目標的教學（VIIAF 模式）
在協助視皮質損傷者時，教育界常提到「VIIAF 模式」。聽起來很專業，但其實它可以簡化為五個核心觀念：
- 視覺能力（中心點）： 了解基本的視覺狀況，並透過練習改善眼神追蹤與注意力。
- 個別性： 每個人的興趣不同，要根據視皮質損傷者的喜好（如最愛的玩具）來設計活動。
- 整合性： 訓練不只是看，還要結合聽覺、動作與社交技巧，全方位發展。
- 調整性： 老師與照護者要像魔術師一樣，靈活改變環境亮度、物品顏色與擺放位置。
- 功能性（終極目標）： 所有的訓練都是為了讓視皮質損傷者能處理生活瑣事，如自己吃飯、穿衣與行走。
貳、 環境調整：減法藝術與色彩魔法
環境對視皮質損傷者的影響極大。如果環境太雜亂，他們的大腦會因為資訊超載而「當機」。
- 視覺刺激與去雜質： 我們可以在室內佈置一個安靜、簡約的空間。當要訓練視皮質損傷者看某樣東西時，可以將物品放在「黑色毛巾」或黑色背景前，排除背景雜訊，讓大腦更容易抓到目標。
- 善用色彩偏好： 既然許多視皮質損傷者偏愛紅色或黃色，我們就將這些顏色變成生活中的「導航標誌」。例如：在紅色的水龍頭上貼紅色膠帶、使用紅色的杯子、甚至是將門把換成紅色，這能引誘他們主動使用視力。
- 動態與反光物品： 靜止的物品很難引起注意，但發光的聖誕燈、閃爍的鋁箔氣球或旋轉的風車，則能像聚光燈一樣抓住視皮質損傷者的視線。
- 照明的學問： 光線通常從後方照射目標物效果最好。但要注意，有些視皮質損傷者畏光，有些則愛盯著燈看，需依照其反應適度調整亮度。
參、 教學方式：慢下來與拉近距離
與視皮質損傷者互動時，「節奏」是關鍵。
- 給予至少 20 秒的等待： 當你展示新東西時，請保持靜止並給予足夠的「視覺延宕」時間。他們的大腦需要時間緩慢載入影像，過快的催促只會讓他們放棄觀察。
- 距離的漸進延伸： 初期將物品放在離臉部 45 公分以內的近處，這能減少周遭干擾。等他們進步後，再慢慢拉遠距離。
- 從熟悉中找新意： 如果要介紹新物品，先選一個跟舊物品「長得很像」的。例如：如果他認識紅色的球，下次可以試試紅色的方塊，利用熟悉的顏色引導大腦處理新外型。
- 社交上的「名牌」提示： 因為視皮質損傷者難以辨識臉孔，師長可以在衣服上別一個醒目的大徽章或特徵物，幫助他們透過物品來「記住」身邊的人。
肆、 行動與科技：定向與智慧輔助
在行走與科技運用上，我們也能提供更多支持。
- 定向行動的視覺提示： 在樓梯的第一階與最後一階塗上鮮豔油漆，或在路徑上的地標貼上閃亮貼紙。在正式練習走路前，可以先拍下這些重要標誌的照片，讓視皮質損傷者在安靜的地方反覆辨認，建立心裡的「虛擬地圖」。
- 智慧軟體的輔助： 目前已有許多專為視皮質損傷者開發的 APP（如 Tap-n-See Zoo）。這些軟體利用單色背景與移動、發聲的動物，訓練他們視覺引導動作的能力。這類遊戲不僅有趣，更是大腦視覺復健的好幫手。
【結語：照亮大腦的視覺曙光】
協助視皮質損傷者是一場馬拉松，而不是百米衝刺。透過這些教學策略，我們並非要「治癒」損傷，而是要透過環境的友善化與互動的精準化，減少大腦的負擔。
當我們學會將雜亂的世界簡化，並給予充分的等待時，我們就是視皮質損傷者最專業的夥伴。大腦的可塑性令人驚嘆，只要我們持續提供正確的刺激與愛心，即使是受到損傷的視皮質，也能在重重迷霧中，重新尋回屬於它的光亮。
國立清華大學黃國晏教授
美國威斯康辛大學哲學博士
美國哥倫比亞大學碩士
