記者蕭麗鳳/彰化報導
年僅8歲的女童小安(化名)，因長達3個月的間歇性腹痛，近日症狀加劇並伴隨頻繁嘔吐，被送往醫院緊急就診。經彰基兒童醫院團隊詳細檢查後，發現她的胃部及小腸內充滿毛髮結石，導致部分腸道阻塞。所幸，經小兒外科進行手術成功取出多顆毛石，並由兒童心智科診治，目前女童情況穩定，並持續接受心理與營養治療。
彰基兒童醫院院長陳家玉教授表示：「彰基兒童醫院是衛福部認可的八家優化兒童醫療的核心醫院之一，我們擁有包括兒童急診、小兒外科、兒童心智科、兒童胃腸科等完整次專科，以及院牧、社工等支持系統，提供非常完善的醫療服務，能針對各類複雜個案進行跨團隊整合診治。」陳家玉表示，本次8歲女童因吞食毛髮導致毛結石與腸道阻塞，正是由各專科醫師與關懷團隊密切合作，從診斷、手術到心理追蹤共同完成治療。「這樣的成功案例，也提醒我們不僅要治療孩子的身體，更要傾聽孩子的心，早期發現心理壓力與行為改變，才能真正幫助孩子走向健康成長之路。」
▲陳家玉院長表示：彰基兒童醫院是衛福部認可的優化兒童醫療核心醫院，有完整次專科能針對各類複雜個案進行跨團隊整合診治。（圖/彰基提供)
兒童胃腸肝膽科主任盧芳廷醫師表示，小安近3個月來因反覆腹痛找不到原因，送來彰化基督教兒童醫院就診。醫療團隊立即安排腹部超音波與電腦斷層（CT）檢查，發現胃部、十二指腸及小腸內有多處的腸阻塞。進一步的上消化道內視鏡（EGD）檢查則確認，胃與十二指腸內存在兩顆毛石，其中一顆體積過大，無法透過內視鏡取出，需透過外科手術移除。盧醫師進一步指出過去四年，除了小安之外，彰基兒童醫院還收治了四位類似病況的小女童。分別是兩名13歲、一名8歲及最小年紀6歲的小女生，分別也有類似的症狀，最後都是以手術將這些毛髮結石取出，手術結束之後狀況都恢復的非常順利。
▲兒童外科許耀仁醫師指出團隊透過胃造口手術取出胃內巨大毛石及小腸三顆較小毛石。（圖/彰基提供)
兒童外科許耀仁醫師指出，為了避免腸道阻塞惡化，團隊透過胃造口手術取出胃內巨大毛石，毛石不僅延伸到十二指腸，另外在小腸內還發現有三顆較小毛石，其中一顆卡在末端迴腸，已造成腸阻塞。所幸手術後順利將毛石取出。
▲兒童胃腸肝膽科主任盧芳廷醫師指出除了小安之外，過去四年彰基兒童醫院還收治了四位類似病況的小女童。（圖/彰基提供)
盧芳廷醫師與許耀仁醫師討論後確認：「這類異物性腸阻塞在兒童中相當罕見，尤其是因吞食毛髮形成的毛石症候群（Rapunzel Syndrome，長髮公主症候群）。除了影響消化系統外，這類行為通常與心理因素有關。」因此術後轉由兒童心智科後續治療。
▲兒童心智科劉怡君醫師指出，異食癖是多重因素交雜而成，透過內外科診治、營養素調整補充跟心理支持，都可以讓孩子恢復健康成長。（圖/彰基提供)
兒童心智科劉怡君醫師指出，小安吞食的毛髮極可能來自自身，並診斷其患有異食癖及疑似拔毛癖。根據家屬描述，小安個性內向，自我高度要求，容易擔心表現不如預期，進而影響情緒。此外，家長也常常需承受整個大環境或家庭所帶來的壓力，這些都可能間接地影響孩子的心理調適；而小安體內的營養素鋅（Zn）、鐵（Fe）、鈣（Ca）、鎂（Mg）等皆偏低，可能與異食行為有關。
劉怡君醫師表示，異食癖是發生在學齡前跟學齡孩童的疾患，成因是多重因素交雜而成，有時是因為微量元素缺乏、或者家庭、學校環境壓力，就會造成孩子異食的狀況。家長只要跟醫師好好配合，例如內外科診治、營養素的調整補充，以及透過傾聽讓孩子多聊聊自己的狀況給予心理上的支持，並幫助孩子面對壓力及調適情緒；如有需要也可以搭配血清素再回收抑制劑等多管齊下的治療，都可以讓孩子恢復健康成長。
彰基醫療團隊提醒家長，若孩子出現異常進食行為、經常拔毛、情緒低落或反覆腹痛，應及早就醫評估，避免影響身體健康。異食癖可能與心理壓力、營養缺乏有關，透過適當的治療與心理支持，多數患者能夠改善並恢復正常生活。
