遠端監測、居家訪視、追蹤病情 羅東博愛醫院開創「護心」新模式

記者林添富/宜蘭報導

羅東博愛醫院發現偏鄉心衰竭居民因行動不便、交通不易、資訊不足等因素，致就醫困難後，即由心臟科團隊與居家醫療團隊任務編成「居家護心」模式，每季到病人家中訪視，提早治療潛在問題。此照護模式成功挽救多名高齡心臟病病人，其照護經驗也有望推廣至台灣其他偏鄉角落。

羅東博愛醫院指出，一位家住五結鄉89歲的張姓民眾，過去半年來上下樓梯常感易喘與頭暈，儘管想去醫院做檢查，但因擔心舟車勞頓可能更不舒服，遲遲不願就醫治療。羅東博愛醫院獲悉後，旋即安排心臟科個案管理師、家醫科醫師及居家個案管理師一同進行家訪。

家訪團隊攜帶心音圖儀器為該民眾初步檢查後，隨即安排至醫院詳細檢查，發現該民眾患有二度房室傳導阻滯以及頻發的早期心室收縮，如不及時治療，可能出現心搏暫停暈倒而導致受傷的狀況。後來，該民眾後來在子女與醫師的勸說下，鼓起勇氣進行永久性心臟調節器的置放手術，5天後順利出院回家。

由於該名眾行動不便加上居住偏鄉，羅東博愛醫院居家醫療團隊與心臟科團隊配合，由居家醫療團隊固定提供居家探訪，但針對有心臟問題會與心臟科團隊進行共照，視情況由心臟科建議治療方針及調整用藥，確保後續照護做好銜接，目前該名眾在團隊照護下情況穩定、健康無虞。

羅東博愛醫院說，智慧醫療進展，遠距監測病人狀況也成為可行趨勢。心臟血管中心許育誠主任表示，羅東博愛醫院心臟科團隊主動參與並整合居家醫療服務，提供心衰竭病人更貼心的照護。此外，遠距醫療設備、電話追蹤結合居家訪視，不愛出門的病人也能享有精準的居家照護，是醫療服務模式的重要革新。