男性左側乳頭流出液體　驚覺不對診斷確定為乳管原位癌

記者蕭麗鳳/彰化報導

一位 65 歲男性左側乳頭流出液體，他以為是痘痘並未理會，忍了1個多月，直到流出血絲才驚覺不對勁，之後向在員榮醫院駐診的梧棲童綜合醫院乳房外科陳國棟醫師求助，陳醫師診斷後確定為乳管原位癌，手術切除。

陳醫師為患者檢查時摸到患者左乳頭下方約有 1 公分大小的腫塊，輕壓左乳頭可見少量出血性分泌物，但沒有腋下淋巴結腫大的情況。患者身體肥胖，BMI值高達32.6 (正常值應小於24)，幸好無乳癌家族史。經乳房超音波檢查顯示左側乳頭下方有一個 1.7 公分的腫塊，切片檢查後，證實為乳管原位癌，患者得知自己得到乳癌驚嚇不已，說從來不知道男性也得乳癌，想不到他是家族中第一個得到乳癌的人，後經陳主任手術切除，癒後情況良好。陳醫師說，這例男性乳癌患者是他從醫20多年以來第二個案例。

▲陳醫師說，男性乳癌雖然相對罕見，但仍然可能發生，僅占所有乳癌病例的百分之1。其中大多數為浸潤性乳管癌。（圖/員榮提供)

醫師陳國棟表示，並非女性才會得到乳癌，男性要注意如果媽媽、姐妹等直系血親有乳癌家族史，自身有喝酒、過度肥胖都會增加罹癌風險。陳醫師說，男性乳癌雖然相對罕見，但仍然可能發生，僅占所有乳癌病例的百分之1。其中大多數為浸潤性乳管癌 ，而乳管原位癌在男性乳癌中又僅約百分之5，男性乳癌常見症狀為乳頭下有無痛硬塊，乳頭凹陷或出血性分泌物，乳頭周圍皮膚改變如潰瘍、橘皮樣皮膚，或伴隨同側腋下淋巴結腫大。

陳國棟表示，男性乳癌一般好發於60至70歲間，好發因子有乳癌家族史，雌激素過多，如肝硬化、肥胖、克氏症候群。另外，有睪丸疾病如隱睪症或曾接受睪丸摘除手術，濫用酒精與肥胖等也會增加男性乳癌發生率。

陳國棟醫師指出，患者就診時，告知左乳頭不知何故流出不明液體，起初他以為是長痘子，不料竟然流了1個多月，偶爾還流出血絲，嚇得馬上就醫。

陳醫師指出，男性乳管原位癌，5 年存活率極高，約98%～100% 。若未治療，約有 30～50% 的乳管原位癌，在 10～20 年內可能進展為侵襲性乳癌，會影響存活率。尤其是晚期乳癌，5年存活率降至20～30%。顯示早期診斷與處置的重要性。陳醫師呼籲男性如摸到乳房附近有硬塊，特別是有乳癌家族史者應立即尋求專業醫師協助。