醫：嬰孩燒不退　hMPV人類間質肺炎病毒惹的禍

【記者吳玉惠/臺南報導】 hMPV全名為 (human MetaPneumoVirus)人類間質肺炎病毒，是一種引起急性呼吸道感染的常見病毒，2001年在荷蘭首度被發現。和RSV(呼吸道融合病毒)、Rubella(德國麻疹)同屬副黏液病毒科，為單股RNA(核醣核酸)病毒。多數人5歲以前有得過，一生中可能多次感染。

郭綜合醫院小兒科部長林愛惜醫師表示，hMPV之傳播途徑，主要透過空氣飛沫傳染，此外直接或近距離接觸污染的表面或物體也可能被感染。而距離超過6英尺則大大降低空氣傳染。

林愛惜醫師指出，hMPV的高風險群包括小於5歲小孩(尤其早產兒)、大於65歲的大人及免疫功能低下的人(癌症、自體免疫疾病等)、有哮喘或是慢性阻塞性疾病(COPD)。hMPV症狀和其他呼吸道病毒感染相似，小朋友中咳嗽佔68-90%， 流鼻水44-77%，發燒52-86%，呼吸困難51-56%，皮疹12%；嚴重的如細支氣管炎(59%)哮吼(18%)加重氣喘(14%)肺炎(8%)中耳炎(12%)。

林愛惜醫師進一步指出，hMPV引起全球感染負擔較大，研究估計大約10 -22 %的兒童呼吸道與hMPV有關，多數都算溫和，但約5-16 %的兒童會出現肺炎等下呼吸道感染，據《柳葉刀全球健康》2021年發佈的研究顯示，2018年5歲以下兒童約有1420萬人感染HPV病毒，其中60多萬人住院，超過1.6萬人死亡。

感染hMPV 潛伏期3-6天，傳染性較強，在環境中可以存活數小時到1週，嚴重須住院者須數週才會全癒。診斷hHMV最常用及最敏銳的實驗室方法有RT-PCR(反轉錄-聚合連鎖反應)，透過呼吸道標本(如鼻/咽喉拭子、痰液)進行分子檢測。其他則為病毒培養，血清抗體上升。

治療hHMP支持療法，如休息、水份補充、退燒藥、止咳化痰藥等。若病情嚴重需住院治療，可提供氧氣治療，靜脈注射液體，皮質類固醇。建議住院儘量住單人房隔離，或同類病毒病人住在一起，避免和其他病毒、細菌混合感染，加重病情。抗病毒藥物無效所以不建議使用。

目前無預防性疫苗，以感染控制為首，至於如何預防得到hHMV？ 林愛惜醫師說明如下，
(1)常用肥皂洗手，做好個人衛生。
(2)戴口罩，注意咳嗽及打噴嚏禮儀。
(3)保持室內通風，少聚集。
(4)定期消毒常用物品兒童玩具。
(5)保持健康生活，增強自身免疫力。
(6)不要與他人共用食物或餐具。
(7)預防接種流感疫苗和肺炎疫苗，可減輕疾病的嚴重度和併發症的風險。

林愛惜醫師提醒，hMPV是一種很常見的呼吸道病毒，主要是飛沫和接觸傳染，可引起輕微感冒到嚴重肺炎，嬰幼兒老人及免疫功能低下者為高危險族群。目前無特效藥及疫苗，治療為支持性療法，預防措施以感染控制為主。發燒超過三天或高燒(超過攝氏40度)。呼吸困難。皮膚、嘴唇或指甲發紺。症狀在幾天內沒改善，健康問題惡化，可能增加重症機率的病症時應盡速就醫。