高醫揭乳癌「五年過關」是假象 荷爾蒙陽性乳癌需長期監控

記者陳立驌/高雄報導

乳癌已連續多年蟬聯台灣女性癌症發生率第一，每年約新增1.5萬例，其中約6至7成為荷爾蒙陽性型。此類乳癌多半好發於57歲左右，正值女性事業與家庭雙重負擔的階段，罹癌往往衝擊深遠。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長、同時擔任台灣乳房醫學會理事長的陳芳銘教授表示，早期荷爾蒙陽性乳癌雖預後普遍較好，但其「溫和」外表下潛藏長期復發風險。國際研究指出，超過半數的荷爾蒙陽性乳癌患者是在術後五年後才復發，與社會普遍認知的「五年追蹤期安全說」大相逕庭。

「這是一場耐力賽，不是短跑。」高雄市乳癌防治衛教學會理事長侯明鋒教授提醒，越來越多臨床數據顯示，早期荷爾蒙陽性乳癌的復發風險遠比過去所認為的更高，特別是晚期出現遠端轉移時，生存期與生活品質將大幅下降。

根據一項長達20年的研究，第2期荷爾蒙陽性乳癌患者中，每三人就有一人於術後復發或轉移，第3期更高達每二人就有一人復發。即使沒有淋巴轉移，每五人也有一人復發，顯示無論腫瘤期別為何，長期監控都不可輕忽。

陳芳銘指出，只要符合以下任一項指標者，即為高復發風險族群：腫瘤直徑超過2公分、診斷時年齡低於40歲、細胞分裂指數超過20%。這些患者即使病情穩定，也應持續定期回診，必要時延長荷爾蒙治療療程。

高醫乳房醫療團隊每年治療乳癌新發個案約千人，是南台灣最具規模的乳癌照護團隊之一。高醫以多專科整合模式，提供從篩檢、影像診斷到治療與復健重建的一站式服務，強調病人為中心的全人醫療。尤其術中放射治療已執行逾1500例，三年內局部復發率僅1.78%，在全台醫學中心中表現亮眼。

在第3、4期乳癌患者的五年存活率方面，高醫亦明顯優於全國平均。展望未來，高醫團隊將持續強化臨床試驗、精准醫療與個案管理整合，與社工師、癌症個案管理師共同攜手，為乳癌病友提供更堅實、溫暖且有效的醫療支持。