另類醫療版鏟子超人 花蓮慈院支氣管鏡替災民「清淤」

記者范振和∕花蓮報導

花蓮縣光復鄉馬太鞍溪堰塞湖溢流釀災，一名62歲光復災民在洪水中多次遭泥流蹂躪，送往花蓮慈濟醫院治療，胸腔內科醫師楊朝能與醫護團隊發現，災民濃痰混有泥沙細石，經支氣管鏡「清淤」後，終讓災民逐步恢復順暢呼吸。

▲醫師楊朝能第一次為災民肺部「清淤」時，在不傷害呼吸道的情況下，盡可能移除細沙。（圖／花蓮慈院提供，下同）

「嗆入大量污水若未及時處理，可能引發肺炎、呼吸衰竭，甚至進展為急性呼吸窘迫症候群（ARDS），嚴重程度可比 SARS。」楊朝能表示，這名災民在泥流來襲時，連續被數波泥流沖倒，並吸入大量泥水，雖然到院後是因左腳的傷口因素，被收治住進整形外科病房，但整外病房主任吳孟熹及團隊觀察到他竟然持續咳出混雜細沙的濃痰，隨即會診胸腔內科；支氣管鏡檢查顯示，氣道黏膜嚴重受損，並可見大量濃痰與泥沙。

▲第二次支氣管鏡清理時，災民氣管已明顯乾淨許多。

楊朝能回憶，第一次清理時，宛如為肺部「清淤」，從病人的鼻咽、喉咽，一路到左右支氣管，都堆積了大量濃痰與泥沙，團隊在不傷害呼吸道的情況下，盡可能移除細沙，考量殘留泥沙會隨分泌物逐步排出，一週後再次進行第二次支氣管鏡檢查與清理，這時從支氣管鏡檢查中，可以看出氣管已明顯乾淨許多，濃痰與泥沙大幅減少，黏膜也開始修復，患者呼吸狀況大幅改善。

楊朝能指出，支氣管鏡常用於診斷與治療（如肺腫瘤切片、肺泡蛋白沉積症沖洗），也可用於移除異物；這位病人屬於典型的「異物吸入」，這也是花蓮慈院胸腔內科團隊第一次透過支氣管鏡移除混雜泥沙的痰液。他也提醒，光復災民應持續觀察自身狀況，若持續出現咳嗽伴濃痰、呼吸困難、發燒等症狀，應儘速就醫，由專業醫師評估是否需進一步檢查與治療。

楊朝能強調，災後要重建的不只是家園，民眾的身心健康同樣重要，而從外觀上看不見的呼吸道就很容易被忽略。從9月24日風災後首日，花蓮慈院團隊就進駐光復鄉設置醫療站，預計設站至10月11日，為當地的民眾及救災人員提供醫療服務，同時，慈院院內的各醫療科團隊也是大家的強力後援，會全力守護鄉親的健康。