影音/切除6公斤多囊腎 彰基活腎移植助教師重返講台

記者蕭麗鳳/彰化報導

47歲補教業陳老師因多囊腎導致腎功能惡化、雙側腎臟腫大至正常的20倍。彰基醫學中心團隊先以達文西手術切除兩側腎臟，再由陳老師的妹妹捐贈活體腎臟完成移植，手術順利、腎功能恢復良好，陳老師已於9月重返講台。

陳老師2016年健檢發現罹患多囊腎，長期於彰基腎臟內科追蹤，但病情逐年惡化，至2024年底進入末期腎臟病階段，且腹部嚴重脹大不適，使生活與工作受限。彰基團隊啟動活體腎臟移植評估，家人積極響應，其中妹妹經組織配對、血液交叉配合試驗及完整健康狀況符合捐贈，為治療帶來轉機。

▲陳老師因多囊腎導致腎臟異常腫大，切除後雙側病腎合計重達6公斤為正常人的20倍。（圖/彰基提供)

彰基醫療長張尚文醫師表示，在總院長陳穆寬教授的帶領下，醫院始終以病人為中心，推動全人照護與跨科整合。此次活體腎臟移植正是具體實踐—-從腎臟內科、個管系統追蹤評估、泌尿外科達文西切除多囊腎完成移植，展現彰基成熟的移植醫療體系與病人安全的堅持。張醫療長強調，器官移植是醫學中心專業能力的展現，彰基將持續依循總院長「醫療專業必須不斷創新與精進」的理念，深化臨床整合、精進品質，讓每一次移植都成為病人重獲新生的契機。

▲張尚文醫療長表示，器官移植展現醫學中心專業實力，彰基將持續精進技術與品質。（圖/彰基提供)

腎臟內科蔡俊傑醫師指出，多囊腎具家族傾向，需長期追蹤腎功能與血壓、及早處理併發症。本次收治陳老師，彰基以病人為中心搭配衛教師個案管理，整合內外科醫療、藥師與營養團隊，協助監測用藥、調整飲食並預防感染，提升用藥遵從與移植腎存活率。這次活體移植，妹妹經與醫學評估均符合條件後完成捐贈，展現家屬在治療歷程中的關鍵支持。蔡醫師呼籲，如有泡泡尿、高血壓、水腫、貧血、疲倦等症狀，也許是慢性腎臟病的前兆，可以到腎臟科做追蹤。

▲腎臟內科蔡俊傑醫師指出，多囊腎具遺傳傾向，須長期追蹤腎功能與血壓。（圖/彰基提供)

泌尿外科陳俊吉醫師說，陳老師的多囊腎體積過大，壓迫腹腔增加移植困難；為了創造安全操作環境，團隊先以達文西系統進行雙側腎臟切除，利用3D高解析視野與靈巧器械精準分離、控制出血，減少疼痛與恢復期。切除的兩側腎臟共重6公斤，比正常腎臟大約20倍。術後雖一度出現心包膜積水，但心臟科即時導管處置，三個月後順利完成移植。日前彰基更引進新的達文西SP (單孔手術Single Port)系統，期望日後達到移植手術傷口更小，患者恢復更快的一個目的。

▲泌尿外科陳俊吉醫師指出，患者多囊腎體積龐大壓迫腹腔，團隊以達文西手術精準切除。（圖/彰基提供)

陳老師回憶，罹病後看著腎臟逐年腫大、功能惡化，心情也隨之低落，對生活及工作造成極大影響。決定在彰基進行手術治療後，獲得家人的支持及妹妹捐贈的腎臟，經歷切除多囊腎、短期透析等待移植的過程。完成活體移植後，她的生活品質有了改善、心靈層面得到釋放、姊妹恢復正常工作、家人生活輕鬆許多，這是一個很好的選擇。陳小姐充滿感謝的說，「謝謝妹妹捐腎、謝謝醫護團隊，現在能自由喝水、走路輕鬆，也能笑著回到學生面前。」

▲腎臟移植賴麗芳護理師提醒，有多囊腎家族史者應定期檢查。（圖/彰基提供)

腎臟移植賴麗芳護理師提醒，家族中若有多囊腎病史，一等親應規律接受腎功能與影像檢查；若出現腹脹、血壓控制不穩或尿液異常，應及早就醫。當腎臟體積過大影響移植規劃時，可與醫師討論微創切除搭配移植策略；完成移植後，持續回診、正確用藥、預防感染、控制血壓體重及適當攝取水份，是維持新腎穩定運作與提升生活品質的關鍵。