孩童1歲半沒開口 建議早療及早介入助慢飛兒即時展翅

記者蘇凱中/宜蘭報導

家住宜蘭的女童瑄瑄3歲半還沒有開口說過話，家人原本以為是「大隻雞慢啼」，讓孩子自由發展，直到半年前看到鄰居孩子1歲半就會叫媽媽，才驚覺語言發展出狀況，在羅東博愛醫院復健科兒童聯評中心治療師的引導下，瑄瑄開始嘗試開口，經過半年，現在已經會簡單數數，讓家人鬆一口氣。

院方表示，半年前，3歲半的瑄瑄因為沒開口說過話、日常互動反應也明顯比同齡兒童慢，被阿嬤帶到羅東博愛醫院復健科看診，復健科醫師何春生安排瑄瑄進行語言治療，同時接受「兒童發展聯合評估（聯評）」。聯評結果發現，瑄瑄除了語言表達落後之外，走路也不太穩、習慣墊腳尖走路，進行各項肢體活動時動作緩慢、配合度差，因此除了語言治療，也安排物理、職能治療介入。

職能治療師謝昀蓉表示，瑄瑄在感覺統合理解與處理能力方面發展尚未完全成熟。當大腦在整合來自視覺、聽覺、觸覺、前庭覺及本體覺等訊息時出現效率不足時，可能會影響學習注意力、動作協調及情緒穩定；在日常生活中，瑄瑄有時會出現走路容易跌倒、注意力較易分散，或在活動參與上反應較慢等情況，這些表現與感覺訊息整合的發展有關，透過職能治療介入與感覺統合活動訓練，可逐步改善相關能力。

治療團隊依據瑄瑄的狀況，設計客製化的訓練計畫，並將課程包裝在遊戲之中，包括單腳站立、跨越障礙、跳躍、跑步等，一步步提升瑄瑄穩定站立、行走的能力與肌耐力，並增加動作協調性。同時也教導瑄瑄口腔舌頭擺放位置，使用圖片、故事書、日常物品等，協助瑄瑄學習詞彙、組織語言、表達想法；持續上課半年後，瑄瑄走路變得平穩、漸漸能配合老師的指示引導，也開始能嘗試簡單數數，學習出現成效，家人與治療團隊都深受鼓舞。

語言治療師林羽希強調，每個孩子都有自己的成長軌跡，但一般來說，幼兒約在1歲左右，會開始出現第首個有意義詞彙，例如叫「爸爸」、「媽媽」，或模仿簡單的聲音。如果孩子到 1 歲半後還沒有任何口語表達，甚至連簡單的單字都不會說，就建議帶孩子進行語言發展評估，及早確認是否有語言遲緩或其他發展問題，因為早期發現、早期介入，能顯著提升後續的學習與溝通能力，傳統觀念「大隻雞慢啼」應該與時俱進。

醫院復健科附設兒童發展聯合評估中心（聯評中心），由跨專科醫療團隊進行完整的發展評估，能夠釐清遲緩原因、完成進一步診斷，並依據結果安排適切的早期療育介入，是守護慢飛孩子的重要醫療資源。

物理治療師童俊欽表示，發展遲緩不一定等於永久性障礙，但需要專業評估與持續追蹤，以免錯失最佳介入時機。聯評中心不僅能全面掌握兒童的發展狀態，也能讓家庭及早獲得復健與社福等資源支持，幫助孩子儘早重回發展正軌。