台灣高齡不孕增！成大醫院陳達生醫師呼籲女性把握35歲前凍卵超前部署

記者黃文博／台南報導

台灣人工生殖應用持續上升，根據國健署統計，2022年全台共有58,476人次接受人工生殖治療，誕生11,549名試管嬰兒，占當年新生兒總數8.2%，成大醫院婦產部陳達生醫師指出，這些數字背後，反映的是台灣晚婚晚育和低生育率的現象——女性平均初婚年齡為30.7歲，首次生育平均年齡則為31.43歲，超過七成的試管嬰兒療程患者年齡在35歲以上，高齡不孕已成為普遍的生育困境。

陳達生醫師說明，女性卵巢功能在35歲後急劇下降，增加自然懷孕的難度，也推升了人工生殖治療的需求，過去21年間，台灣人工生殖治療人次增加8倍，真實反映出生育環境的改變，目前仍有民眾對試管嬰兒存有疑慮，擔心孩子的健康狀況，陳達生醫師引用多項國內外大型研究指出，排除父母本身高齡、不孕、多胞胎等因素後，試管嬰兒的整體健康狀況，與自然受孕的孩子並無顯著差異。

研究顯示，試管嬰兒單胞胎早產及低出生體重風險，雖略高於自然受孕者，但隨著技術進步及搭配單一胚胎植入(SET)，風險已大幅降低；先天異常方面，經校正相關因素後，試管嬰兒與整體先天異常風險無顯著關聯；而在長期健康上，目前顯示試管嬰兒在癌症、心血管、代謝或神經發展方面，無重大風險增加的明確證據。陳達生醫師強調，我們應該對試管嬰兒技術有正確認識，它是一項安全且成熟的醫療選擇，幫助了無數家庭圓夢。

少子化的衝擊已是國安層級議題，為此，衛生福利部自2021年7月起擴大試管嬰兒補助，包括取消排富、增加補助次數與合作醫療機構，提供更多支持，迄今已協助超過2萬對夫妻、迎接逾2萬4千名試管寶寶。

陳達生醫師也提醒，人工生殖雖提供協助，年齡仍是生育的重要關鍵，女性生育力自35歲後急速下降，卵子數量與品質同步減少，試管嬰兒成功率也可能降低。若有延後生育計畫的女性，可考慮進行生育力保存，特別是凍卵。

面對晚育趨勢，陳達生醫師倡導「生育力保存」觀念，尤其是「冷凍卵子」。他指出，30至34歲是凍卵的黃金期，此時卵子品質佳，數量充足，一次療程通常可取得20至25顆成熟卵子，未來約80%至90%的機會可達成一次活產。

35歲之後，卵巢功能下滑，可能需多次療程才能取得足夠卵子，若有延後生育計畫，可及早進行AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）抽血檢測，評估卵巢庫存情況，隨著玻璃化冷凍技術的進展，卵子解凍後的存活率達九成以上，品質幾乎等同於冷凍時的年齡。

陳達生醫師提醒，高齡進行試管療程，不僅成功率低，需反覆嘗試，累積的費用和身體的不適，都可能造成沉重的身心壓力。提早凍卵，能提高未來想生育時的選擇與希望。

「時間就是金錢，在生育上更是如此。」陳達生醫師提醒，未來計劃生育的人，應盡早了解自身狀況，及早諮詢專業意見，適時透過冷凍卵子或胚胎保存生育力，為自己保留更充滿希望的未來選項。