流感併發重症預防再進化　呼吸道融合病毒疫苗保護力

【記者吳玉惠/臺南報導】　自去年底至今年初，一波一波寒流來襲及春節群聚，引發許多流感合併重症死亡病例，其中最令人扼腕的新聞是大S因感染流感死亡的消息。此外，在去年，歌神張學友感染呼吸道融合病毒(RSV)取消演唱會的消息令期待已久的粉絲既失望又為張學友的健康擔心！究竟RSV是什麼？為何如此嚴重？以下將介紹RSV病毒，包含RSV的傳染途徑、感染症狀，感染RSV的高風險族群、及如何預防RSV感染。

人類呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytical Virus）是一種副黏液病毒科，具外套膜之單股RNA病毒，是造成嬰幼兒和50歲以上老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因。RSV具高傳染力，是流感的3倍！並且RSV引發重症的病程進展相當快速，只需2~3天的時間，就可能肺炎而發展為嚴重的呼吸衰竭，進而演變成死亡。且即便感染過RSV而痊癒，還是可能會重複感染。

郭綜合醫院胸腔內科主治醫師朱遠志表示，提到流行期，RSV在溫帶地區常見於冬季至早春，呈季節性流行；而台灣位於亞熱帶地區，RSV全年皆有流行的機會。

至於傳染途徑，RSV呼吸道融合病毒的傳播途徑多為飛沫傳染。病毒經由咳嗽、打噴嚏的飛沫進入眼睛、鼻子或嘴巴進而受感染；另一個傳播方式則是接觸傳染，分泌物污染到周遭物體，再觸碰到眼、口、鼻，就會感染。

而，RSV潛伏期、多久可康復？感染RSV者通常在3~8天內具有傳染性。而免疫系統低下者即使在無症狀後，仍會持續傳播病毒，且可能長達4週。一般感染後約 1 至 2 週可康復。

感染症狀上，朱遠志醫師指出，感染RSV的症狀因人而異，大多為輕微無症狀，能自行痊癒，但嚴重者則可能需要重症照顧。輕症：類似於感冒，包括頭痛、發燒、咳嗽、鼻塞、流鼻水、食慾減退，其中咳嗽、頭痛和疲勞是感染RSV後最常見的症狀。重症：可能導致嚴重呼吸道併發症，如喘鳴、呼吸困難、下呼吸道感染，肺炎合併呼吸衰竭，甚至死亡。

朱遠志醫師說，全年齡層都可能感染RSV，其中，嬰幼兒、65 歲以上老人、免疫力低下者（如：器官移植者、進行化療者、HIV 患者等）以及心肺疾病患者、慢性疾病者等高風險族群，感染RSV後也較容易發展為重症。治療方式，呼吸道融合病毒並無特效藥，只能靠自身的抵抗力來消滅，或採取支持性療法，藥物治療：退燒藥、止咳藥水、化痰藥等，幫助緩和症狀。預防感染最重要是打RSV疫苗，可預防重症發生達九成以上。

朱遠志醫師提醒，RSV是一種全球常見的傳染性病毒感染可導致中度至重度的下呼吸道感染，症狀非特異性，無有效治療方式，引發重症及死亡率比流感高2倍，50歲以上慢性病患，例如，肺阻塞、氣喘、慢性心衰竭、糖尿病患、晚期肝臟及腎臟疾病者，都應該打呼吸道融合病毒疫苗。