衛福部台南醫院皮膚科主治醫師黃信畬分享5招改善腋下多汗與狐臭

記者黃文博／台南報導

入夏以來，因腋下多汗與異味求診的人數明顯增加，衛生福利部台南醫院皮膚科主治醫師黃信畬提醒，多汗與狐臭常「雙重打擊」，汗液本身幾乎無味，但在溫熱、潮濕的環境中被皮膚表面的細菌分解，就會產生刺鼻氣味；若長期濕黏，更可能誘發紅腫與毛囊炎，影響社交、工作與運動表現，黃信畬醫師強調，這並非單純「不乾淨」造成，而是汗腺活性與皮表菌叢交互作用的結果，可透過多方治療有效改善。

黃信畬醫師表示，要改善腋下多汗與狐臭，日常就能做的事就是保持腋下乾爽、運動後盡快更衣，選擇透氣排汗或棉質衣料，可降低悶熱；修剪腋毛能減少細菌附著，洗澡時以溫和抗菌潔膚產品清潔，避免用力搓揉造成刺激；飲食上，辛辣、酒精、咖啡因與強烈辛香料可能刺激出汗；規律睡眠與壓力管理，能減少「緊張流汗」的惡性循環。

黃信畬醫師認為，外用藥物是多汗與狐臭的第一線處方，含鋁鹽（常見為氯化鋁溶液/凝膠）的止汗劑能在汗管形成暫時性「栓塞」，降低汗量；關鍵在使用時機—夜間睡前薄擦，隔天早上清洗並加強保濕。若針對氣味，含過氧化苯甲酰、氯己定或鋅鹽的清潔與外用品，可抑制造成異味的細菌。

但當外用藥不足以控制，選擇口服藥物以提供全身性止汗，然而常用為抗膽鹼藥可能帶來口乾、便祕、視物模糊或心悸等全身副作用，需審慎評估。

也可以選擇微波熱能除汗著眼於「源頭」，可選擇破壞腋下頂漿腺，透過數次療程就能顯著減少汗量與異味。極重度且反覆復發者，可考慮汗腺刮除或交感神經手術等侵入性方式；也可以使用肉毒桿菌素A（BoNT-A）局部注射可阻斷汗腺與神經的乙醯膽鹼訊號，單次注射可維持3–6個月。此療法適合需要快速、可預期控制者，部分案例會感到腋下緊繃、無力或瘀青等症狀。

皮膚科黃信畬醫師建議，當每天必須多次更衣、外用已無效、因異味或濕衣影響社交與工作，或腋下皮膚反覆發炎時，就應就醫評估，只要循序規劃、定期追蹤，兼顧效果與安全不是夢，重拾乾爽與自信的日常。