《屏東縣原鄉文化照顧指引》發表　用部落故事發展精準長照服務

【記者戴英薇／屏東報導】　為了更深入了解貼近部落居民的需求，提供最精準的服務，屏東縣政府在成立長照處滿2周年之際出版《屏東縣原鄉文化照顧指引-部落長照故事彙編》，今(12)日舉辦新書發表會，由長照處長陳桂敏、屏東縣原住民族長照服務研發中心顧問許俊才教授攜手導讀，深入淺出方式談屏東原民生活文化特性，並搭配18則有歡笑、有淚水的部落照顧故事，讓讀者身歷其境，成為引領長照人在原鄉服務的「聖經」。

長照處長陳桂敏表示，屏東擁有豐富的文化底蘊，兼容閩南、客家、原民、新住民等各族群風貌，經人口統計數據，屏東縣截至114年1月底78萬8,785人中，原住民6萬2,297人，佔全縣7.89%，且55歲以上者共有1萬7,005人，將近27.3%的原住民已是高齡者，因此當長照資源深入原鄉時，長照人員的文化能力就更顯重要。

長照處長陳桂敏指出，屏東縣政府在112年8月1日成立「屏東縣原住民族長照服務研發中心」，透過盤整、調查，了解長照人員面臨的原民長輩生活日常及背後的文化差異仍大，因此推動行動方案，縮短文化造成的服務可近性，部落多有老老照顧型態，但因照顧決策權、族人對照顧責任的眼光甚至性別等，影響使用長照意願，尤其家庭照顧者更難「與外人道也」，所以透過部落聚會的形式，讓深陷照顧責任的家庭照顧者們走出情境，以傳統食物cinavu跟編織開頭凝聚彼此，漸漸引導他們聊聊照顧現況與壓力，也鼓勵他們關注自己身心健康與發展興趣，也因此協助長照人員敲開文化的門，拓展服務融入部落的方式。

此外長照處致力從語言及實際服務經驗的交流中，培訓長照人員的文化敏感度，但也深知文化具有深沉而細膩脈絡，需從根本認識才能實踐於工作，因此邀集醫師、照管專員、社區整合型服務中心個管員、文健站負責人、照顧服務員、靈媒、牧師、各級民意代表等實際服務者，討論照顧困境與面臨文化議題與故事，再由長照實務工作者與專家學者一起將學理融入、編撰此書。

許俊才教授表示，感謝屏東各部落族人貢獻經驗與智慧，自己是屏東排灣族人，肩負著提供「因地制宜」照護方式的使命感，這本書籍的發想就是從魯凱族、排灣族的生活文化特性展開，再以各式各樣的照護場域，交織醫藥食衣住行等日常需求，衍生出長輩在部落生活的縮影，讓對原鄉長照服務有興趣者，都能從故事中認識原住民族文化，提升長照服務的文化友善度。

近年才從外地返鄉服務的張駿杰，曾擔任居服員與督導員，身為排灣族人卻不會族語，讓一開始被照顧的VUVU相當不諒解，直到自己虛心學習、增加用族語溝通的機會，雙方的情感才快速加溫，讓他深刻體認語言是不可或缺的溝通關鍵，也決定加入編輯書籍的團隊，田調過程中，理解「關係確認」是與個案建立關係的核心要素，在部落工作過程中，找到自我認同與價值是他最大的收穫。

另一位分享人林冠馨是個「白浪」（排灣族語pairan，漢人之意），在屏南原鄉服務，雖然常提醒自己處理文化議題要特別注意，但每當看到服務的個案吃檳榔，總會忍不住以「健康」立場多關心幾句，忽視檳榔是彼此建立關係的重要媒介；她也曾因原民長輩要求非原民照服員提供服務而感到疑惑，經過深入了解後，才得知長輩是貴族，擔心自己的疾病、失能被部落族人知道而有失顏面，因為了解這層文化意涵，在往後的服務過程中，更加時刻提醒自己與夥伴們，保有長輩隱私的重要性。

長照處表示，屏東縣政府及屏東縣原住民族長照服務研發中心，將以此書籍作為訓練教材，在屏北、屏中、屏南辦理課程，讓第一線長照人員能把此書文化知識融會貫通在照護工作中，解決因為文化差異所造成的疑難雜症，過程中所得到的回饋，也會持續滾動檢討並優化課程與教材，發展出更適切且有溫度的文化照顧政策。