男子遊越南染類鼻疽菌發病　一度靠葉克膜維生因敗血症截肢

記者蕭麗鳳/彰化報導

一名40多歲男子，去年到越南旅遊，回國後因右胸疼痛且發燒，到某區域醫院就醫未查出病因，之後到員榮醫療體系員榮醫院求助，員榮醫療副院長、胸腔內科涂川洲醫師診治，患者因肺部發炎收治住院，但病情惡化很快，一度靠葉克膜維生，之後化驗出患者感染類鼻疽桿菌，對症下藥，幸運保住一命，但因敗血症，四肢截肢。

涂川洲醫師表示，患者去年暑假與家人一起到越南某著名海島遊遊，期間曾到海灘游泳戲水，回國後身體開始疼痛，但檢查未發現明顯異狀，但因疼痛加劇，還出現發燒症狀到員榮醫治。涂副院長發現患者右肺有浸潤現象，之後安排電腦斷層檢查，顯示右肺有兩處膿瘍，且積聚髒水。立即安排肺部清創手術，並送檢化驗。化驗結果，患者感染「類鼻疽桿菌」，才造成患者肺部嚴重感染，因病情迅速惡化，引發休克、血壓下降，甚至需要插管與裝上葉克膜。對症下藥後，患者很幸運地撐過休克與葉克膜關鍵時期，最終順利脫離呼吸器與葉克膜。

▲涂副院長發現患者右肺有浸潤現象，之後安排電腦斷層檢查，顯示右肺有兩處膿瘍，且積聚髒水。立即安排肺部清創手術，並送檢化驗。（圖/員榮提供)

不幸的是，治療過程患者因出現併發症，導致四肢末端缺血缺氧。最後不得不截肢，右大腿從根部切除，左大腿從膝蓋以下切除，雙手多根手指也因壞死切除。儘管遭遇重大打擊，幸好有家人強力支持陪伴，患者也非常堅強，積極配合治療。除完成長達數月抗生素療程，雙腿也裝上義肢。

員榮醫院復健科主任陳冠霖醫師表示，患者裝上義肢後，並非就此恢復行走，反而是另一段艱辛旅程的開始。從截肢到傷口穩定後，員榮醫療團隊以「視病猶親」的精神，陪伴他面對每一步挑戰。為讓患者日後能順利穿戴義肢，復健團隊細緻調整每個步驟，只為讓他更接近站起來的那一天。

出院後，個案申請長照2.0的居家復能服務，由員榮醫院嚴彗慈物理治療師每個月三次到家中持續指導日常生活自理活動、與移位至輪椅及坐站起身訓練。他的雙腿雖已截肢，但生命的力量並未被奪走。

如今，患者已能靠助行器在家中穩定行走，也能走出門口，上下汽車。這些看似微不足道的動作，卻是鋼鐵意志與專業醫療、長照服務共同打造生命奇蹟，這不僅是重建雙腳，而是重拾人生，涂副院長稱患者真是一名「生命鬥士」。