迎好孕　破解試管嬰兒5大迷思

【記者陳也賀／台北報導】隨著國人結婚與備孕年齡逐漸延後，越來越多夫妻面臨懷孕困難。為協助不孕夫妻了解備孕過程中的挑戰，國民健康署解惑人工生殖常見5大迷思，包括試管嬰兒流產風險、胚胎植入數量與成功率的關係、試管療程對健康的影響，以及人工生殖嬰兒的健康問題，並提供備孕7秘訣，助有意生育的夫妻喜迎新生命。

迷思1：試管嬰兒懷孕特別容易流產？
有些接受試管嬰兒療程而懷孕的夫妻，因為擔心容易流產而大幅改變日常生活規劃，因而增添不少壓力。事實上，接受試管嬰兒療程而懷孕的流產機率，與自然懷孕是差不多的，大約為10%～20%。發生流產的原因，大多與胚胎本身發育有關，如染色體異常導致的自然流產；而夫妻雙方年齡，亦是增加流產風險的因素之一，國民健康署建議民眾及早規劃生育，把握女性在25歲至35歲之間、男性在40歲前的黃金生育年齡；此外，不明原因的流產亦可能發生，因此不必責怪對方，而以互相體諒與支持共同面對。

迷思2：植入越多胚胎就越容易成功？
依據110年人工生殖施行結果分析報告資料顯示，植入單一胚胎之成功率為35%，植入2個或3個胚胎之成功率為29%～32%，兩者成功率是相近的。胚胎植入顆數越多，會導致多胞胎妊娠(雙胞胎或以上)的機率增加，進而提高孕產婦發生併發症及胎兒早產、低出生體重之風險，所以國際趨勢皆鼓勵降低胚胎植入數，以維護母嬰健康。
迷思3：做試管嬰兒很『傷身』？
在進行試管嬰兒療程時，有些夫妻擔心是否會對身體造成傷害。其實，試管嬰兒療程的安全性是經過科學實證的，但過程中的身心健康以及如何預防『卵巢過度刺激症候群(OHSS)』仍然很重要。OHSS是試管嬰兒療程中可能出現的副作用之一，發生時會引起卵巢腫大、噁心、腹瀉…等症狀，嚴重者亦可能導致腹水、栓塞、腎功能受損。依據110年人工生殖施行結果分析報告資料顯示，OHSS發生率約為3%，其中大部分為輕症。為降低OHSS的發生機率與風險，不應過度在意AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙，Anti-mullerian Hormone)及取卵數…等數值，與醫師充分溝通、按時回診，並根據個人狀況調整治療計畫。此外，身心健康對於母嬰健康同樣重要，良好的生活習慣如均衡飲食、充足睡眠和適量運動，以及伴侶和家人共同承擔責任並互相支援，皆有助於讓家庭在最佳狀態下迎接新生命。

迷思4：人工生殖的嬰兒較不健康？
研究指出，試管嬰兒長大後的發展與自然受孕無異，而父母的年齡仍是影響胎兒健康的重要因素之一。35歲以上孕婦面臨更高的流產、早產風險，胎兒出現先天缺陷或低出生體重的情況亦增加；男性40歲以後，染色體異常率的機率也增加，使精子不易與卵子結合。國外研究發現，45歲以上的男性生育可能增加配偶罹患妊娠糖尿病的機率，且可能與寶寶罹患自閉症、躁鬱症或思覺失調症…等疾病有關。因此，考量母嬰健康，適齡生育不論男女都非常重要！

迷思5：做試管嬰兒可以挑選性別？
國內相關醫療法規禁止懷孕做性別篩檢，除非醫療必要(例如：性聯遺傳疾病)，不應進行胎兒性別篩選或性別選擇性墮胎；進行人工生殖，亦不得選擇胚胎性別，除非基於醫學理由，醫師不應以任何形式揭露胎兒性別。性別篩檢或因選擇性別而人工流產都是違法的，同時也是嚴重的性別歧視行為，相關醫療法規及罰則，已公布於國民健康署網站(https://www.hpa.gov.tw/831/4643/n)，民眾若發現有疑似違法檢測及選擇胎兒性別情事，可向各縣市政府衛生局反映。

7個小撇步，提升懷孕機率
不孕症除了藥物諮詢、手術治療，甚或做試管嬰兒療程外，從生活上改變或注意也是備孕的方法之一，國民健康署建議備孕夫妻可落實下列7項秘訣於生活中：
 規律作息：日常作息重整，增加戶外踏青、身心放鬆靜坐…等時間以減低生活壓力
 適度運動：睡眠充足及規律運動，保持良好身心健康
 維持理想體重：讓身體質量指數(BMI)維持在18.5～24之範圍內
 遠離菸、酒；避免藥物濫用
 均衡飲食：均衡營養，適量攝取高蛋白食物與維生素
 遠離高溫環境、有害化學物質及放射性物質
 偵測排卵期間：女性於每天晨起測量基礎體溫，依排卵前1天體溫約下降0.1~0.2℃及排卵後體溫約升高0.3~0.5℃等體溫的變化，找出排卵期