定期檢查保安康　別讓胃火逆流成災

【記者吳玉惠/臺南報導】　胃食道逆流為即胃內容物，如胃酸、食物、膽汁，不自主地逆流至食道、喉嚨，引起不適症狀的慢性消化性疾病。

網路中流行的搞笑影片，能讓我們心花開。但是小心，搞不好你正在「吃」咖啡、「喝」甜食的時候，夜夜被灼熱感吵醒、吃飽就喉嚨緊縮、連說話都沙啞的，這些症狀開始出現，那就一點都不好笑了。

根據統計，胃食道逆流除了讓人「食之無味、夜不能寐」，還可能影響情緒，甚至提高憂鬱症的風險。長期逆流不僅讓食道發炎、潰瘍，還可能造成狹窄，甚至提高食道腺癌的機率，這絕對不是吃個胃藥就能解決的事。

逆流症狀不只是「火燒心」，衛生福利部臺南醫院肝膽腸胃科陳韋志醫師表示，胃食道逆流的典型症狀包括：胸口灼熱（俗稱火燒心）、胃酸逆流、胸口悶痛、吞嚥困難、打嗝。另外，還有多種不典型症狀包括：喉嚨異物感、聲音沙啞、喘鳴（類似氣喘發作）、口臭、慢性咳嗽、咳血吐血絲、甚至是食慾不振、體重減輕、生長遲緩。這些症狀不只出現在年長族群，年輕人也越來越常見，這跟外食、壓力爆表、睡前吃宵夜、久坐不動脫不了關係。

陳韋志醫師也表示，治療不只靠藥，生活調整才是關鍵！目前胃食道逆流的治療方式包括：抑制胃酸的藥物（如PPI）、調整生活習慣：少吃多餐、避免刺激食物、餐後不立刻躺、戒菸戒酒、睡前2-3小時避免進食。針對難治型或反覆發作的患者行手術治療。

陳韋志醫師指出，治療的終極目標不只是「止酸」，更是要防止併發症與癌變風險。因此，若有長期症狀，建議進行胃鏡檢查，觀察是否已有巴瑞特食道病變。

內視鏡抗逆流術：七成患者症狀改善。針對反覆胃酸逆流或對藥物反應不佳的患者，臺南醫院提供「內視鏡抗逆流手術」治療方式，透過電燒或黏膜切除的方式，在胃食道交界處「收緊閥門」，幫助胃酸別再亂串門子。此技術在臨床上已證實能改善約七成患者的症狀。

若檢查發現已有癌前病變，也能進行射頻燒灼術，有效清除病灶。這項技術在2024年美國胃腸病學會（ACG）指引中也被列為治療巴瑞特食道變化的重要方法。

身體的警訊，別當成鬧鐘按掉！陳韋志醫師提醒，當你的胃開始「發火」、喉嚨「有感」、睡覺「驚醒」，就別再忍了。定期檢查、健康飲食、保持良好作息，搭配適度運動，不只讓你睡得好、吃得香，還能延長治療效果、防止復發。

陳韋志醫師
現任：衛生福利部臺南醫院肝膽腸胃科主治醫師
學經歷：中山醫學大學醫學系醫學士
醫師畢業後一般醫學訓練(PGY)師資
專長：大腸鏡和胃鏡併內視鏡相關治療術、腹部超音波、肝炎及腸胃科相關臨床照護