心肌梗塞一線牽，全民健保一路通　高雄智慧救心網打造「行動急診室」 搶救心肌梗塞黃金時間

【記者蘇莉湘 ╱ 高雄報導】 心臟疾病長年高居國人十大死因前列，其中急性心肌梗塞（AMI）發作迅速、死亡率高，唯有與時間賽跑，掌握黃金搶救時間，才能大幅提升存活率。中央健康保險署與高雄市積極推動「高雄智慧救心網」，落實「到院前救護車心電圖即時行動傳輸與線上判讀系統跨院合作計畫」，整合消防救護、醫療院所與醫師即時判讀機制，讓救護車化身為「行動急診室」。救護人員在運送患者途中，即能執行12導程心電圖檢測，透過4G/5G即時傳輸至雲端，由專科醫師團隊線上判讀並指導用藥，提前啟動心導管團隊，成功建立院前與院中無縫接軌之急性心肌梗塞救治流程，爭取每一分每一秒的救命時間。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院（以下簡稱高醫）林宗憲副院長表示，高醫身為大學附設醫院，對於急、重、難、罕疾病的照護責無旁貸，更在2025年由康健雜誌評選為南部唯一的醫學中心級「急性心肌梗塞特色醫院」。高醫積極建立整合式照護模式，並研發AI驅動的心跳停止風險預測模型。透過「高雄模式」的區域聯防，不僅有效掌握搶救時間，更讓急救責任醫院的處置流程無縫接軌，目標是讓心肌梗塞患者的救治成功率能夠提升，死亡風險進一步降低。

衛生福利部中央健康保險署高屏業務組何尹琳副組長提到，為了搶救心跳的每一秒，高屏業務組擴大推動「到院前救護車心電圖判讀跨院合作計畫」，攜手高雄市政府消防局及高雄市急救責任醫院，以科技串聯緊急救護與醫療團隊，爭取黃金90分鐘的救命時間。

高雄市政府消防局亦表示，目前高雄市消防分隊已全面配備到院前心電圖機，且配合2025年新版《救護技術員管理辦法》的突破，將「到院前心電圖」納入初級救護技術員（EMT-1）的可執行項目，將大幅提升技術覆蓋率與篩檢量能。

高醫心臟內科許栢超主任強調，急性心肌梗塞是與時間的競賽，國際指引要求「到院至球囊擴張時間（Door-to-Balloon, D2B）」必須在90分鐘內完成。透過此計畫，救護人員成為「第一時間的醫療助手」，利用網際網路將到院前心電圖資料即時回傳。數據顯示，在「高雄模式」介入後，平均D2B時間顯著縮短，小於90分鐘的達成率更可高達95%以上。這套系統讓醫療團隊能在患者抵達前完成準備，甚至實現「繞道急診（ER Bypass）」，患者一抵院即直送心導管室，將救治流程壓縮到極致。

高醫急診醫學部劉冠廷內科主任說明，以近期一名60歲男性患者為例，該患者於2025年9月13日發生胸悶、冒冷汗症狀。救護員在到院前立即執行心電圖並上傳，經雲端判讀確診為ST段上升心肌梗塞，並由線上醫師指示用藥。患者抵達高醫後立即進行緊急心導管手術，發現左前降支動脈嚴重狹窄達95%，經置放支架後成功打通血管，術後四天即順利出院。劉冠廷主任也提醒民眾，若出現胸悶、胸痛或呼吸困難等警訊，應立即撥打119呼叫救護車，切勿硬撐自行開車，以免錯失寶貴的救命時間。

屏東基督教醫院副院長暨台灣心肌梗塞學會榮譽理事長黃偉春醫師表示高雄市在健保署支持下，推動「到院前救護車心電圖即時行動傳輸與線上判讀系統」，整合消防救護、醫療院所與醫師即時判讀機制，成功建立院前與院中無縫接軌之急性心肌梗塞救治流程。累計2024年至2025年11月，系統共上傳3,525例心電圖，其中5分鐘內完成判讀比例達90.4%，搶救212例急性心肌梗塞病人，線上醫師指導用藥達81人次，有效提前啟動院內急救與心導管治療準備，顯著縮短病人到院後治療等待時間。