反覆心衰竭竟非單純老化 安泰醫院診斷罕見心疾「ATTR-CM」

記者陳立驌/屏東報導

一名年逾七旬的男性長期出現喘不過氣、體力下滑等症狀，原以為只是年紀增長導致的退化現象，未料卻是罕見心臟疾病作祟。該名患者近期因心臟衰竭反覆發作，多次進出醫院，生活品質大受影響。直到前往東港安泰醫院進一步檢查，才由醫療團隊抽絲剝繭找出病因，確診為少見的「ATTR-CM心肌類澱粉沉積症」，並在完善治療與資源協助下，成功穩定病情。

收治個案的心臟內科醫師蕭彥宇指出，患者過去數年反覆出現呼吸困難與頭暈情形，且心臟衰竭問題不斷復發，雖曾接受多次治療，但始終未能找出根本原因。此次透過完整評估，包括血液檢查、核子醫學掃描以及心肌切片等精密檢驗，最終確立診斷，為後續治療指引明確方向。

醫師進一步說明，「ATTR-CM心肌類澱粉沉積症」是一種由轉甲狀腺素蛋白異常所引起的疾病。當蛋白質結構不穩定時，會錯誤摺疊並堆積形成類澱粉纖維，逐漸沉積於心臟組織中。這些異常沉積會使心肌變得僵硬、增厚，進而影響心臟正常收縮與舒張功能，導致患者出現呼吸急促、極度疲倦、心律不整等症狀，嚴重時甚至可能危及生命安全。

由於該疾病初期症狀與一般心臟病或老化現象相似，過去常被忽視或誤判，導致延誤治療時機。醫師表示，以往確診多仰賴侵入性的心肌切片檢查，但隨著醫療科技進步，目前已有多項非侵入性工具可輔助診斷，例如心臟超音波可觀察心肌厚度與功能變化，核子醫學掃描則能更精準偵測類澱粉蛋白在心臟中的分布情形，大幅提升診斷效率與安全性。

在治療方面，ATTR-CM屬於需長期對抗的慢性疾病，藥物費用高昂往往成為患者沉重負擔。醫療團隊指出，相關治療藥物一年費用可高達數百萬元，對一般家庭而言壓力不小。院方因此主動協助患者向健保單位申請給付資源，成功爭取補助後，每年可節省約270萬元醫療支出，讓患者得以持續接受必要治療，減輕經濟與心理雙重壓力。

目前院內已累計確診兩例類似病例，顯示該疾病雖屬罕見，但並非完全不可見。醫師提醒，若民眾或家中長者出現不明原因的心肌肥厚、反覆性心衰竭，或在日常活動甚至輕微運動後即感到明顯喘促，應提高警覺，及早就醫檢查。透過定期健康檢查與專業評估，有助於在疾病早期即介入治療，避免病情惡化。

醫療團隊強調，面對隱匿性高的心臟疾病，及早辨識與精準診斷是守護健康的關鍵。隨著診斷工具與治療資源持續進步，即使是罕見疾病，也有機會透過醫療體系的支持獲得妥善控制，讓患者重拾穩定生活品質。