增添診斷肺癌新利器　陽明交大醫院引進支氣管內視鏡超音波

記者陳木隆∕宜蘭報導

肺癌高居國人癌症死因之首！國立陽明交通大學附設醫院院長黃志賢及副院長張時杰，6日率同醫療團隊宣布引進宜蘭地區首台「支氣管內視鏡超音波（EBUS+TBNA）」，可讓病患在無需動刀且無傳統手術傷口的情況下，精準完成縱隔腔淋巴結採樣與肺癌分期，大幅提升診斷率。

張時杰表示，根據國民健康署統計，113年肺癌仍為發生人數最多的癌症。自111年起，政府提供高風險族群每兩年一次低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，已成功揪出大量早期肺癌個案。但是當影像檢查發現異常後，仍需進一步病理切片才能確立診斷，而支氣管鏡技術正扮演關鍵角色！

張時杰說明，這台EBUS-TBNA就是醫師的『透視眼』，透過這項新儀器，能在不開刀的情況下，深入氣管外側盲區，精準鎖定病灶。不僅降低手術麻醉的風險，而且在多數情況下無需進入手術室即可完成。

胸腔內科主任賴怡君指出，EBUS（支氣管內視鏡超音波）+TBNA(經支氣管針吸切片)的核心優勢，在於結合了傳統支氣管鏡與高解析超音波技術，讓醫師彷彿擁有了「穿透氣管壁」的視角，徹底打破過去僅能觀察氣道內壁的侷限，實現診斷視野無死角。

賴怡君表示，在超音波即時影像的導引下，醫師能精準施行「經支氣管針吸切片（TBNA）」，透過微創細針進行採樣，大幅提升診斷準確率；檢查全程可搭配舒眠麻醉，具備高安全性與恢復快等優點，對於高齡或體力不耐手術的病患而言，是更具人性化且低負擔的診斷首選。

院方指出，近期一名64歲男性因持續咳嗽就醫，經影像檢查懷疑有多處病灶，透過 EBUS-TBNA 檢查後，精準確診為極為罕見的「雙重肺癌」（小細胞肺癌第三期合併鱗狀上皮癌第一期）。由於這項技術能精確判定分期，讓醫療團隊能第一時間擬定免疫與化學治療計畫，目前患者的腫瘤已明顯縮小。

另一名73歲女性，原本患有多發性肌炎，因長期呼吸困難與慢性咳嗽接受檢查，電腦斷層顯示肺部浸潤惡化，經支氣管鏡冷凍切片（Cryobiopsy）取得較大組織樣本，最終確診為肺纖維化，也順利銜接後續藥物治療，這些複雜病灶能被精準擊破，正是仰賴新儀器的優勢加乘。

黃志賢院長提醒，肺癌早期往往無明顯症狀，若出現持續性咳嗽、痰中帶血、胸痛或呼吸困難等情形，切莫掉以輕心；即便在篩檢發現異常，也千萬不要因為恐懼侵入性檢查而延誤醫治黃金期。