從OHCA到完全清醒　東港安泰醫院整合治療創生命奇蹟

記者陳立驌/屏東報導

一場原本平常的運動行程，卻在短短幾分鐘內演變成與死神拔河的生死關卡。屏東一名55歲曾姓男子日前運動途中突然昏厥倒地，當場失去呼吸心跳，所幸現場民眾即時報案、救護人員迅速施以CPR及AED電擊，並緊急送往東港安泰醫院搶救。院方隨即啟動急重症醫療團隊，不僅完成心導管手術置放心臟支架，更接續採用「低溫療法」保護腦功能，最終成功讓患者恢復正常意識與神經功能，術後第12天順利拔管，昏迷指數（GCS）更從最低的3分恢復至滿分15分，成功締造生命奇蹟。

據了解，曾姓男子在運動期間突然倒地失去意識，現場民眾發現異狀後立即通報119。救護人員抵達時，患者已無呼吸與脈搏，屬於典型院外心跳停止（OHCA）案例。救護人員當場施行心肺復甦術（CPR），並使用自動體外心臟電擊器（AED）進行電擊，成功恢復部分循環後，立即送往安泰醫院進一步急救。

患者到院後，由醫院心血管團隊立即接手治療。經檢查後確認為急性心血管阻塞問題，院方迅速安排患者進入心導管室接受緊急手術，並完成心臟支架置放。然而，手術完成後患者仍處於深度昏迷狀態，昏迷指數僅3分，顯示腦部可能已受到缺氧傷害。

面對高度風險情況，醫療團隊評估後決定啟動「低溫療法」，透過控制病人體溫，降低腦部代謝需求，以減少缺氧後造成的神經傷害與腦水腫風險，爭取腦功能恢復機會。

安泰醫院心臟內科醫師邱威智表示，人體腦部在缺乏血流供應約4分鐘後，就可能開始產生缺氧性傷害；若超過10分鐘，往往容易造成不可逆的腦部損傷。因此，在患者恢復心跳後，如何降低後續腦傷風險，成為治療成敗的重要關鍵。

邱威智指出，病患恢復循環後，腦部雖重新獲得血流供應，但同時也可能因自由基大量活化及腦部水腫，引發「再灌注損傷（Reperfusion Injury）」。這類傷害有時甚至比缺氧本身更為嚴重。低溫療法則可透過降低體溫，減少腦部代謝速率與發炎反應，降低再灌注效應帶來的傷害，進一步提升患者神經功能恢復機率。

院方表示，此次個案從院外急救、緊急心導管介入到重症加護照護期間，患者皆處於深度昏迷狀態，因此符合低溫療法適應症。醫療團隊在加護病房持續密切監測與照護，歷經12天治療後，患者終於順利甦醒，不僅恢復清楚意識，腦部功能也幾乎完全恢復正常，令醫護團隊備感振奮。

邱威智醫師進一步指出，OHCA患者原本就屬高死亡率族群，尤其需要電擊急救的個案，能在送醫後恢復正常意識與完整腦功能者並不常見。此次成功案例，除了展現急救黃金時間的重要性，也凸顯安泰醫院在急重症醫療、心血管介入治療及低溫療法整合照護上的即時應變能力與團隊合作實力。

醫師也呼籲民眾，若遇到有人突然倒地失去意識，應立即撥打119並及早進行CPR及AED急救，爭取黃金救援時間，往往就是決定生死與後續腦功能恢復的關鍵。