高風險主動脈弓病變新解方　東港安泰醫院完成新型微創支架治療

記者陳立驌/屏東報導

面對高齡患者複雜主動脈疾病治療挑戰，屏東地區心血管醫療再傳佳績。近年積極投入重症心血管醫療的東港安泰醫院，近日再度成功完成一例「新型微創分支主動脈支架手術」，協助一名曾接受A型主動脈剝離手術的70多歲男性患者，順利處理持續擴張的主動脈弓病變，同時維持供應腦部的重要血流，展現地方醫院在高風險主動脈疾病治療上的技術實力。

據了解，患者因長期接受定期電腦斷層追蹤檢查，近期發現主動脈弓管徑持續擴大，且近一年內擴張幅度超過1公分。由於患者過去曾接受A型主動脈剝離手術，醫療團隊評估後認為，若病變持續惡化，恐增加主動脈破裂或再次剝離風險，因此在審慎評估病情並與患者及家屬充分討論後，決定採用新型微創分支主動脈支架進行治療。

安泰醫院心臟血管外科主任李涵彥表示，主動脈弓區域結構複雜，鄰近供應腦部與上肢的重要血管，因此支架治療並非單純放置即可，必須根據病變位置、主動脈弓型態以及分支血管狀況進行精密規劃。尤其此名患者病變範圍較廣，並非僅限於單一分支血管，更增加手術難度。

李涵彥指出，此次採用的新型微創分支主動脈支架技術，需同時連接升主動脈與降主動脈，並重建左右腦部與上肢的重要血管通道。手術過程除了必須完整覆蓋主動脈弓病變區域，更重要的是維持腦部穩定血流供應，避免因血流中斷造成腦部缺氧或神經功能損傷，對醫療團隊而言是一項高度精密且具挑戰性的治療。

相較於傳統開胸手術，微創分支主動脈支架手術具有傷口較小、恢復期較短及降低高齡患者手術風險等優勢，近年已逐漸成為高風險主動脈疾病的重要治療方向。然而，由於主動脈弓涉及多條重要分支血管，對醫師經驗與團隊協調要求極高，並非所有醫療院所皆具備執行能力。

李涵彥也提醒，主動脈剝離症狀變化多端，民眾若突然出現劇烈胸痛、背痛、腹痛，或伴隨肢體麻木無力等急性異常症狀，應立即就醫檢查，避免錯失黃金治療時機。尤其曾接受主動脈剝離手術的患者，更需依照醫囑定期追蹤，並妥善控制血壓，以利及早掌握主動脈變化，降低後續併發症風險。

安泰醫院表示，近年持續深耕高齡及高風險主動脈疾病診療，已陸續完成多例複雜主動脈弓微創支架手術，不僅提升屏東地區急重症心血管醫療量能，也讓在地民眾無須遠赴外縣市，即可獲得完整且即時的高階醫療照護。此次手術成功，再次展現醫療團隊在複雜主動脈疾病處置上的專業能力，持續為屏東重症醫療寫下新頁。