【記者蘇莉湘 / 高雄報導】末期心臟衰竭病人過去往往只能等待心臟移植，然而受限於器官捐贈不足、年齡限制及免疫條件等因素，不少病人即使符合移植需求，也未必能及時接受治療。近年心室輔助器（Ventricular Assist Device, VAD）的發展，為這群病人提供另一項重要治療選擇，不僅可作為等待心臟移植的橋梁，也能依病人年齡、共病及整體身體狀況，作為長期循環支持治療，讓更多末期心臟衰竭病人重獲延續生命與提升生活品質的機會。
心室輔助器屬高單價特殊醫材，整體治療費用約新臺幣400萬元，對多數家庭而言是一筆沉重負擔。目前健保已針對符合特定適應症的末期心臟衰竭病人提供給付，但因涉及龐大醫療資源投入，審查條件相當嚴謹，必須由跨專科團隊完成完整評估，確認病人符合心臟衰竭嚴重程度、治療需求及預後等相關條件，並經健保審核通過後方可給付。因此，每一位接受健保給付心室輔助器植入的病人，皆歷經嚴格篩選與審慎評估，以確保醫療資源運用於最適合的病人。
高雄長庚副院長林志哲出席記者會表示，高雄長庚紀念醫院多年來深耕末期心臟衰竭治療，近日完成第10例心室輔助器植入，為台南、高雄及屏東地區累積植入案例最多的醫療院所，病人涵蓋健保給付及自費治療。醫院更建立完整的心臟衰竭整合照護模式，提供從藥物治療、葉克膜（ECMO）短期循環支持、心室輔助器（VAD）長期支持，到心臟移植的一站式整合醫療，成為南臺灣心臟重症病人的重要後盾。
高雄長庚也是目前台南、高雄及屏東地區唯一具備心臟移植案件院內自審資格的醫療機構，符合資格的移植案件可由院內完成專業審查，不須逐案送交健保主管機關審核。此項資格代表主管機關對高雄長庚心臟移植病例量、醫療品質及整體照護能力的高度肯定，也展現醫院已具備完善的移植醫療制度與成熟照護量能。
高雄長庚外科部呂宏益部長表示：高雄長庚心臟外科長年投入心臟移植與機械循環支持治療，建立涵蓋資深、中生代及年輕醫師的完整移植團隊，累積豐富臨床經驗，曾成功協助新住民完成心臟移植，也曾接手自歐洲搭乘醫療專機返臺、須仰賴葉克膜維持生命的重症病人，展現處理高複雜度末期心臟衰竭個案的實力。
高雄長庚心胸外科黃寬如醫師表示，心室輔助器的成功不只是完成一場手術，更仰賴心臟內科、心臟外科、重症醫學、移植團隊、專科護理師、營養師、個案管理師及復健團隊等跨專科密切合作，從病人篩選、健保申請、術前評估、手術規劃到術後長期追蹤，每一環節都缺一不可。完整的整合照護模式，也讓高雄長庚建立起從葉克膜、心室輔助器到心臟移植的完整治療鏈，使病人能在同一醫療團隊獲得連續且完整的照護。
目前49歲李先生在30多歲就被診斷為擴張型心肌病變，十多年來持續於高雄長庚心臟內科接受治療，但病情仍逐漸惡化，反覆因心臟衰竭住院。當醫療團隊評估心臟移植時，發現李先生體內具有高濃度異體抗體，若直接接受移植，發生嚴重排斥反應及移植失敗的風險相當高。
經跨專科團隊完整評估後，確認符合健保給付條件，積極協助申請心室輔助器植入，並與李先生及家屬充分討論治療方案，最終順利完成手術。李先生術後恢復良好，心臟衰竭症狀明顯改善，重新找回生活品質，也成功爭取寶貴時間，未來仍保有接受心臟移植、重獲新生的機會。
另一名70多歲戴先生，因多年反覆心肌梗塞造成心臟功能持續惡化，雖仍持續工作，但因年齡已不符合心臟移植條件，生活品質逐漸受到嚴重影響。經心臟內科轉介心臟外科，團隊詳細評估左右心室功能後，建議接受心室輔助器植入。戴先生術後恢復順利，不僅擺脫反覆因心臟衰竭住院的困擾，也重新回到穩定的工作與日常生活，展現心室輔助器對高齡末期心臟衰竭病人改善生活品質的重要價值。
隨著高齡化社會來臨及心臟衰竭人口逐年增加，心室輔助器已不再只是等待心臟移植的過渡治療，而是末期心臟衰竭的重要治療策略。高雄長庚將持續整合心臟內科、心臟外科、重症醫學、移植團隊及跨專業照護資源，深化從葉克膜急救、心室輔助器長期支持到心臟移植的完整治療鏈，讓更多心臟重症病人在南臺灣即可獲得與國際接軌的高品質醫療，重燃生命希望。
