【記者 周志杰/高雄報導】
二十年相守，乳醫跨海再傳承
一場跨海研修，看見的從來不只是一台手術，而是二十年累積的醫學信任。日本慶應義塾大學乳房外科亀山友惠醫師近日來到高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科，從門診、手術到術中放射治療，完整觀摩台灣乳癌治療模式。對一名臨床醫師而言，「大開眼界」背後，其實是不同醫療體系彼此學習、相互驗證；更重要的是，當前輩建立的台日乳房醫學友誼，由下一代醫師接棒，二十年交流也因此從「學術往來」走向「臨床傳承」。
從慶應到高醫，跨世代醫緣續航
高醫與慶應義塾大學的合作並非一朝一夕。高醫院長王照元指出，慶應義塾大學為日本第一所私立大學，高醫則是台灣第一所私立醫學大學；高醫創校首任董事長陳啟川先生曾就讀慶應，兩校從創校精神到醫學教育理念，早已存在特殊的歷史連結。2015年，高醫大與慶應義塾大學正式締結姊妹校，雙方持續推動教學、研究、人才培育與臨床醫療合作。公開資料亦顯示，當年兩校簽署合作交流備忘錄，盼進一步共享研究及教學資源。如今，這段交流延伸到乳房外科。此次來訪的亀山友惠醫師師承日本乳癌權威林田哲教授，而林田教授與高醫乳房外科侯明鋒教授長年保持學術交流，侯明鋒多年來也持續參與日本乳癌學會等國際會議，推動台日乳房醫學合作。從前輩到後進，從會議交流到臨床研修，這條跨越二十年的醫學脈絡，逐漸形成一種「醫師帶醫師、技術帶技術」的傳承模式。
站在女性乳房外科醫師的角度來看，這樣的國際交流價值尤其清楚：乳癌治療早已不是單純「把腫瘤切掉」而已，而是必須同時思考腫瘤控制、手術安全、身體外觀、生活品質，以及病人接受治療後能否回到原本的人生。真正成熟的醫療交流，也正是在這些細節上彼此交換經驗。
一刀之間，兼顧腫瘤安全與美學
亀山友惠此次研修期間，全程參與手術觀摩及門診診療，對高醫團隊完整且細緻的臨床教學留下深刻印象。其中最讓她驚豔的，是高醫乳頭乳暈保留乳房切除術（NSM）的技術，以及術中放射治療（IORT）的臨床應用。她指出，日本目前尚未推行術中放射治療，因此此次能從病人適應症評估、手術流程到治療模式完整觀摩，是相當珍貴的學習經驗。對乳房外科而言，IORT的意義不只是一項設備或技術，而是治療策略能否精準對應病人需求；如何選擇適當個案、如何與手術及後續治療整合，更是臨床決策的核心。
高醫乳房外科自2016年正式獨立成科後，持續發展乳癌手術、放射治療、乳房重建及創新技術。高醫公開資料顯示，目前高醫體系乳房醫學團隊每年診斷及治療乳癌新發病例約1,000例，已形成南台灣重要的乳癌治療團隊。而NSM則讓「治療」與「外觀」之間出現更多可能。亀山友惠特別注意到，高醫以較小皮膚切口完成乳頭乳暈保留乳房切除，同時兼顧腫瘤安全與術後外觀；手術過程使用梅氏剪進行皮瓣剝離，以降低熱傷害、提升皮瓣存活率。從一名外科醫師的眼光來看，這些看似微小的操作，其實反映醫療團隊對病人身體完整性與術後生活品質的重視。這也是現代乳癌外科最重要的轉變：不是「切得越多越安全」，而是透過精準評估，在腫瘤安全的前提下，盡可能保留病人的身體與生活。
從高雄到東京，技術交流走向人才培育
高醫乳房醫學會理事長暨高醫副院長陳芳銘指出，高醫乳房外科長年深耕臨床醫療、學術研究與人才培育，近年積極發展IORT、乳房重建及機器人乳房手術，希望以個人化醫療思維，在治療成效與生活品質之間取得更好的平衡。
侯明鋒則表示，高醫乳房外科持續引領南台灣乳癌醫療發展，IORT推行七年累積案例已超過1,500例，相關治療成果也獲國際期刊發表及SNQ國家品質標章肯定；此外，高醫每年固定舉辦高雄國際乳癌會議，並與台灣乳房醫學會共同舉辦SABCS南區研討會，逐步建立人才培育與國際技術交流的平台。
李忠良主任也指出，慶應義塾大學是日本重要醫療與學術重鎮，能吸引該校乳房外科醫師跨海研修，是對高醫團隊多年努力的肯定。未來將持續深化台日臨床、研究及人才培育合作，朝亞洲具影響力的國際乳房醫學中心邁進。
而從亀山友惠此次「大開眼界」的反饋來看，國際醫療交流真正珍貴的地方，並非誰教誰、誰優於誰，而是醫師願意把自己熟悉的醫療模式放到另一個環境重新檢視。慶應的經驗可以帶來新的問題，高醫的技術也能提供新的答案；當問題與答案持續往返，醫療才會真正進步。
以病人為心，讓乳醫交流走更遠
二十年台日乳房醫學交流，從前輩結交到後進研修，已逐漸由「學術友誼」轉化為臨床合作與人才培育。亀山友惠在高醫看到的，不只是NSM、IORT或機器人乳房手術等技術，更是「以病人最佳利益為優先」的醫療思維。對乳癌患者而言，最好的治療不應只有延長生命，也應盡可能守住生活品質與身體尊嚴。當高醫與慶應持續讓技術跨海流動，真正被傳承的，或許正是這份以人為本的醫者初心。
