【記者 吳宜婷／台北 報導】醫師來找碴，這次要找的碴是愛吃雞排、愛喝珍奶，國人腸道不健康、大腸癌年輕化？聽聽聯新國際醫院大腸直腸外科陳子安醫師怎麼說。
迷思1：大腸癌有年輕化趨勢？
在台灣大腸癌平均得到的年齡是66歲，基本上還算是一個老人家的疾病。臨床上雖也見過20幾歲的患者，但屬罕見，算是本身的基因缺陷。
為什麼會說腸道好，人不老；相反的，人老了，腸道也容易跟著不漂亮的原因，就是「老化」。人體的腸道粘膜是一個快速更新的組織，平均每7天就會脫掉一層舊的粘膜並長出一層新的皮。在這個不斷更新的過程中，有時細胞可能會發生錯誤，朝著不正常的方向演進。怎麼辦呢？通常人體具有自動矯正系統–抗癌基因，它能夠讓免疫系統排除這些異常，把長錯的吃掉，使它們無法繼續做怪。
然而，隨著年齡的增長，免疫系統的功效和能力降低，導致對癌細胞的清除能力下降。這意味著身體可能無法有效地修復細胞，從而使癌細胞得以存活。因此，年齡增大，發生大腸癌的風險相對增加。
迷思2：大腸癌治不好？
如果在第一期或第二期診斷出來並接受治療，幾乎大部分是可以完全治癒的。不過，初期的大腸癌通常沒有明顯症狀，使得症狀及早發現變得困難。大多數第一期和第二期的大腸癌是通過健康檢查發現的，大約10個大腸癌病人有8、9位是靠大便潛血檢查篩檢出來的。
國健署提供50~74歲民眾每2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查，經實證研究，每2年定期篩檢可降低29%晚期大腸癌發生率與35%死亡率。
當腫瘤生長到一定大小時，才會產生症狀，例如便血、排便習慣改變、腹痛和體重減輕等，但出現這些症狀通常就是第三、第四期了。因此，早期診斷和治療是大腸癌成功治癒的關鍵。定期健康檢查和注意身體的變化可以提高早期檢測的機會，進一步增加治癒的成功率。
●大腸長度約為1公尺，其中有一節長度約為10幾公分的部分稱為直腸。
●大腸癌的起始點通常是大腸內的息肉，這些息肉會經過多年的生長和癌化過程，最終可能形成大腸癌。
●大便潛血檢驗，若為陽性則進一步做大腸鏡檢查。大腸癌篩檢結果為陽性者，每2人就有1人有大腸息肉，每20人就有1人有大腸癌。篩檢陽性者，罹患癌症風險比一般人高30倍，一定要儘快做大腸鏡檢查。通過定期進行大腸鏡檢查，可以切除息肉，從而預防大腸癌的發生。
●即使切除了一個位置的息肉，其他位置仍然可能出現息肉的生長，但預防措施可以減少復發的機率。
●若長過息肉，建議每2、3年做一次大腸鏡檢查。
●現代的大腸鏡檢查通常使用無痛麻醉，讓病人在沒有痛感的情況下進行檢查，有助於醫生更容易地檢查整個大腸和進行切除。
迷思3：多吃益生菌可以遠離大腸癌？
目前對於菌種和比例的最佳標準還沒有定論，尚存在許多未知，都有待進一步研究。
但如果你有排便不順的問題，如嚴重便秘或容易拉肚子，並且已經做過大腸鏡，確認沒有其他疾病或發炎，且西醫開給你的藥物效果不佳，那麼可以考慮嘗試益生菌。
比如有些人是腸躁症，吃了西醫開的藥後卻變成便秘；或者你嚴重便秘，吃了西醫開的軟便藥後狂拉，在這種情況下，益生菌值得一試。
迷思4：老人家便秘，怕身體累積毒素，想盡各種方法硬上，對嗎？
年輕的時候可能可以每天都上一次廁所，但人到一個年紀以後，也許兩天上一次、三天上一次大號都算是正常；你要和自己這個老化的機器和平共處、共體時艱，他老了、累了，沒有辦法像以前一樣那麼有效率的產出大便，你不要硬去逼迫他。
值得注意的是，老人家常使用軟便藥，用久了也會類似上癮，再加量也無效。經常使用軟便藥來刺激腸子蠕動，它反而會讓我們自己天生自發性的蠕動被抑制，每下愈況就變成「大腸無力症」。
迷思5：大腸無力症可治癒嗎？
如果情況嚴重到完全無法排便，且各種治療方法無效時，可能需要考慮進行手術，將整個大腸切除，然後將小腸直接連接到直腸。
然而手術後，食物直接進入小腸，因此患者會出現持續性腹瀉的問題；算是極端的手法，用拉肚子來取代便秘。
陳子安醫師叮嚀，人體的腸道擁有自主的神經系統，可以獨立運作，所以大家現在都說腸道是人的第二個腦，而這不只是形容詞，腸和腦真的會互相影響，它不只是清道夫的角色喔！大家要多多愛惜自己的腸道，定期檢查，腸命百歲。
(圖照BODY雜誌提供)
