成大醫院癌心團隊跨科合作創新突破證實新藥有效預防癌症治療心臟毒性

【記者吳玉惠/臺南報導】　成大醫院心臟內科、腫瘤醫學部與乳房外科三大團隊，完成全球首項以新一代心衰竭藥物「血管張力素受體-腦啡肽酶抑制劑」（Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor, ARNI）預防癌症治療誘發心臟毒性（Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction, CTRCD）之第二期臨床試驗，提供更安全有效的整合性照護。

心臟毒性，是癌症患者抗癌過程中經常面臨的嚴峻挑戰之一，可能導致治療中斷、生活品質下降，甚至預後惡化。成大醫院研究成果於2024年在歐洲心臟學會年會（ESC Congress）中發表，研究論文今（2025）年正式刊登於頂尖期刊「歐洲心臟衰竭雜誌《European Journal of Heart Failure》」，該期刊影響係數達10.2分，是醫學領域具高度影響力之刊物，顯見研究成果獲得國際學術重要肯定。

成大醫院跨專科團隊整合；打造癌症與心臟共病的全方位照護模式！由內科部劉秉彥主任領軍，結合心臟內科蔡惟全主任、劉嚴文醫師、李文煌醫師、許毓軨醫師，與腫瘤醫學部鍾為邦醫師、李純慧醫師、蔡瑞鴻醫師、楊舜如醫師，以及乳房外科李國鼎主任、徐慧萍醫師、羅竹君醫師等專家通力合作研究，建構從乳癌診斷、化療、心臟保護到長期追蹤的整合性臨床照護模式。

成大醫院於4年前在劉秉彥主任倡議下，在癌症中心病房區設立「癌症心臟特別門診」，由劉嚴文醫師擔任首位駐診醫師。癌症病患在接受化學治療或標靶治療前，由心臟內科醫師進行超音波與心臟功能評估，並在治療期間就近追蹤心臟功能變化，提供病患一站式、個體化的整合醫療服務，特別在乳癌與胰臟癌病患照護上，帶來更即時的治療建議。

成大醫院此研究亦獲得國家衛生研究院「強化早期臨床試驗研究案」的大力支持，體現學術醫療中心多元資源整合的研究能量。

臨床試驗成果顯著；ARNI能夠有效預防心臟功能惡化！研究納入100位初次接受乳癌輔助性化療的病患，平均年齡50.4歲，女性佔98%。受試者自化療前3日開始接受低劑量ARNI治療，並與未使用該藥物的標準照護組進行為期一年的比較。試驗結果顯示：ARNI組中無任何病患出現心臟功能惡化，相較之下，標準照護組中有26.3%的患者出現CTRCD（p = 0.006），證實ARNI具有明顯心臟保護效果，可應用於癌症相關心臟毒性預防的臨床研究。

運用心臟亮點追蹤技術；精準偵測心臟毒性！心臟內科團隊亦於研究中導入心臟亮點追蹤超音波技術（Global Longitudinal Strain, GLS），由蔡惟全主任帶領團隊進行心臟功能的連續監測，能比傳統超音波更早期發現心臟功能細微變化，是研究中偵測所有心臟功能惡化事件的關鍵工具，有效強化臨床決策依據，也展現出GLS在癌症合併心臟照護上的高度臨床價值。

國際期刊與學術會議雙重肯定；引領癌心照護新方向！研究成果已於2024年在歐洲心臟學會年會中口頭發表，研究論文今年也正式刊登於國際知名期刊《European Journal of Heart Failure》（期刊影響係數Impact factor為10.2）。這是全球首項正式發表ARNI應用於預防癌症治療心臟毒性的臨床試驗，不僅為癌症治療開創新路，也為「癌症合併心臟疾病照護」奠定新標準。

研究團隊規劃未來啟動更大規模的第三期臨床試驗，持續推動癌心醫學領域的研究與臨床應用，為病患帶來更多元且前瞻的治療選項。